يُصنَّف التثدي عادةً على مقياس سايمون: الدرجة 1 تضخّم صغير دون جلد زائد، والدرجتان 2أ و2ب تضخّم متوسّط دون جلد زائد ومعه على الترتيب، والدرجة 3 تضخّم واضح مع جلد مترهّل يكفي لتدلّي الصدر. والدرجة مهمّة لأنها تحدّد العملية إلى حدّ بعيد. فالدرجات الأدنى تُعالَج عادةً عبر شقّ صغير عند حافة هالة الحلمة؛ أما الدرجة 3 فتقتضي عادةً استئصال الجلد إلى جانب النسيج، وهو ما يغيّر الندبات والتعافي والسعر.
تضخّم صغير ظاهر متمركز حول هالة الحلمة، دون جلد زائد. وكثيرًا ما يُقرأ على أنه «حلمتان منتفختان» على صدر مسطّح فيما سواهما. ويُعالَج عادةً، إن عولج أصلًا، عبر شقّ صغير عند حافة الهالة.
تضخّم متوسّط يمتدّ خارج الهالة، وما زال دون جلد زائد. فيبدو الصدر ممتلئًا لا متمركزًا حول الحلمة. ويُعالَج عادةً باستئصال الغدّة مع شفط الشحم المحيط، عبر المدخل الصغير نفسه.
التضخّم المتوسّط نفسه مع زيادة طفيفة في الجلد: فالجلد بدأ يتمدّد لكن يُتوقّع أن ينكمش بدرجة مقبولة. والعملية من عائلة الدرجة 2أ نفسها، وتقدير حالة الجلد هو تحديدًا ما وُجدت الاستشارة من أجله.
تضخّم واضح مع جلد زائد بيّن، حيث يتدلّى الصدر وتتكوّن ثنية. وهنا يجب استئصال الجلد إلى جانب النسيج، ما يعني شقوقًا أطول، وندبات ظاهرة بوصفها مقايضة مخطّطًا لها، ومسار تعافٍ ونطاق سعر مختلفين.
المقياس يقيس في حقيقته أمرين: كم من النسيج هناك، وهل يستطيع الجلد فوقه أن ينكمش بعد زوال النسيج. والجلد الشابّ المرن يتسامح كثيرًا، ولهذا قد يقع صدران بالحجم نفسه في درجتين مختلفتين. وهذا أيضًا سبب كون حدّ الدرجة 2ب أصعب سؤال في الاستشارة، وسبب أن الجرّاح الذي يفحص جلدك قبل أن يسعّر يؤدّي عمله، وأن الذي يسعّر من الصور يؤدّي عملية حسابية.
والتقدير الذاتي يكفي لفهم خياراتك وكلفتها تقريبًا؛ لكنه لا يكفي لحجز عملية بناءً عليه. أما هل النسيج غدّي أصلًا فسؤال سابق، جوابه في /ar/conditions/gynecomastia/vs-chest-fat/، وهل يزول من تلقاء نفسه دون أن يجري أحد عملية فجوابه في /ar/conditions/gynecomastia/will-it-go-away/.
