Состояния · Гинекомастия

Гинекомастия,
а не жир на груди.

Гинекомастия — это разрастание настоящей железистой ткани грудной железы у мужчин, отличное от жира на груди (псевдогинекомастии), и она не поддаётся ни похудению, ни тренировкам. Это одна из самых частых мужских жалоб на грудь, с которыми обращаются к хирургу; чаще всего она идиопатическая или гормональная и оценивается по шкале Симона от 1-й до 3-й степени, причём 2-я степень делится по тому, есть ли избыток кожи. Практическая проверка: железистая ткань ощущается как плотный упругий диск прямо под соском, жир — равномерно мягким.

Изображение: Clinical plate: John B. Deaver, The Breast (1917) · No known copyright restrictions. Изображение кадрировано и тонировано для этой страницы.

Каждая цифра на этой странице сопровождается источником и датой измерения. См. строку о методике под сравнительной таблицей.

Как отличить

Гинекомастия или жир на груди — как это понять.

Описанная выше проверка — самый быстрый способ разобраться, но она не диагноз. Плотный диск только под одним соском, быстрое начало, болезненность или выделения из соска должен оценить врач, а не эта таблица.

ПризнакГинекомастияЖир на груди
На ощупьПлотный упругий диск прямо под соскомРавномерно мягкая ткань, отдельного диска нет
РаспределениеСосредоточена под соском и вокруг негоРаспределён равномерно по всей груди
Реакция на похудениеНет. Железистая ткань не уменьшается от диеты и тренировокДа. Жир уходит вместе с общим снижением жировой массы
НачалоЧасто пубертат либо гормональный или лекарственный триггерМеняется вместе с общим процентом жира в теле

Foreign-patient prices published on Seoul clinics' English-language sites and on Korean medical-tourism platforms (https://us-uk.bookimed.com/clinics/country=republic-of-korea/), измерено 2026-07-28.

Степень тяжести

Степени и что обычно нужно каждой.

1-я степень

Локальное разрастание железы под соском и вокруг него, избытка кожи нет. Часто достаточно устранить причину; операция показана не всегда, а если показана, бывает достаточно удалить один только диск.

2a степень

Разрастание по всей груди, избытка кожи нет. Именно с этой степени корейские частные страховые полисы начинают считать операцию лечебной, а не косметической. Это льгота для местных пациентов, но полезный ориентир: она показывает, где проходит клиническая граница.

2b степень

Разрастание по всей груди с небольшим избытком кожи. Операция сочетает удаление железы, липосакцию и подтяжку кожи; иногда требуется переместить ареолу.

3-я степень

Выраженное разрастание с избытком кожи, напоминающим птоз грудной железы, и с ареолами, направленными вниз. Требуется удаление ткани и полноценная резекция кожи. Это единственная степень, при которой более длинного рубца обычно не избежать.

Причины

Частые причины.

Пубертат

Временная гормональная гинекомастия подросткового возраста. Самый частый вариант в целом.

Гормональный дисбаланс

Сдвиг соотношения эстрогенов и тестостерона — с возрастом, при избыточном весе или из-за эндокринного заболевания.

Лекарства

У ряда препаратов для сердца, для лечения язвенной болезни и предстательной железы, а также в психиатрии гинекомастия указана как известный эффект.

Анаболические стероиды

Введённый извне тестостерон превращается в эстроген; это один из более частых триггеров у взрослых.

Болезни печени

Снижение выведения гормонов печенью сдвигает то же соотношение.

Честный ответ

Проходит ли это само?

Подростковая гинекомастия в большинстве случаев проходит без лечения в течение двух лет. Стойкая гинекомастия у взрослого мужчины сама не проходит, и ни один препарат надёжно не обращает вспять уже сформировавшуюся железистую ткань. Если она началась в пубертате и прошло больше двух лет — или если она началась уже во взрослом возрасте, — имеет смысл пройти обследование, а не ждать дальше.

Вариант с операцией

Когда операция — это вариант.

Операцию обычно рассматривают при гинекомастии 2–3 степени, которая не прошла сама, или при 1-й степени, если она причиняет значительные страдания, — и только после того, как проверены устранимые причины (лекарства, скрытое заболевание). Это плановое вмешательство, и правильный подход зависит от того, какая часть увеличения приходится на железистую ткань, какая — на жир и какая — на избыток кожи; см. степени выше. Сеульские клиники называют иностранным пациентам примерно от $2,500 до $8,100, и место в этом диапазоне определяется тем, какая из трёх операций нужна при вашей степени, а не престижем клиники. Какая техника нужна каждой степени — /ru/procedures/gynecomastia-surgery/; что входит в названную сумму — /ru/pricing/.

FAQ

Questions worth asking before you book.

У меня гинекомастия или просто жир на груди?
Железистая ткань ощущается как плотный упругий диск прямо под соском; жир на груди равномерно мягкий и отдельного диска не образует. Кроме того, гинекомастия не уменьшается при похудении так, как это происходит с жиром.
Проходит ли гинекомастия сама?
Часто — если она началась в пубертате. Большинство подростковых случаев разрешается в течение двух лет без лечения. У взрослых сформировавшаяся железистая ткань сама не проходит и надёжно не отвечает на лекарственное лечение.
Из-за чего возникает гинекомастия?
Чаще всего это пубертат, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, приём анаболических стероидов или болезнь печени — всё это сдвигает соотношение эстрогенов и тестостерона.
Как определяют степень гинекомастии?
Степени с 1-й по 3-ю — по количеству железистой ткани и по тому, насколько образовался избыток кожи. См. степени выше.
Может ли гинекомастия вернуться после операции?
Удалённая железистая ткань не отрастает, но причина, которая действует до сих пор (продолжающийся приём стероидов, неустранённый гормональный дисбаланс), способна дать новую ткань. Это вопрос о том, как устроен именно ваш случай, и на него эта страница ответить за вас не может.