Гинекомастия — это разрастание настоящей железистой ткани грудной железы у мужчин, отличное от жира на груди (псевдогинекомастии), и она не поддаётся ни похудению, ни тренировкам. Это одна из самых частых мужских жалоб на грудь, с которыми обращаются к хирургу; чаще всего она идиопатическая или гормональная и оценивается по шкале Симона от 1-й до 3-й степени, причём 2-я степень делится по тому, есть ли избыток кожи. Практическая проверка: железистая ткань ощущается как плотный упругий диск прямо под соском, жир — равномерно мягким.
Изображение: Clinical plate: John B. Deaver, The Breast (1917) · No known copyright restrictions. Изображение кадрировано и тонировано для этой страницы.
Каждая цифра на этой странице сопровождается источником и датой измерения. См. строку о методике под сравнительной таблицей.
Описанная выше проверка — самый быстрый способ разобраться, но она не диагноз. Плотный диск только под одним соском, быстрое начало, болезненность или выделения из соска должен оценить врач, а не эта таблица.
| Признак | Гинекомастия | Жир на груди |
|---|---|---|
| На ощупь | Плотный упругий диск прямо под соском | Равномерно мягкая ткань, отдельного диска нет |
| Распределение | Сосредоточена под соском и вокруг него | Распределён равномерно по всей груди |
| Реакция на похудение | Нет. Железистая ткань не уменьшается от диеты и тренировок | Да. Жир уходит вместе с общим снижением жировой массы |
| Начало | Часто пубертат либо гормональный или лекарственный триггер | Меняется вместе с общим процентом жира в теле |
Foreign-patient prices published on Seoul clinics' English-language sites and on Korean medical-tourism platforms (https://us-uk.bookimed.com/clinics/country=republic-of-korea/), измерено 2026-07-28.
Локальное разрастание железы под соском и вокруг него, избытка кожи нет. Часто достаточно устранить причину; операция показана не всегда, а если показана, бывает достаточно удалить один только диск.
Разрастание по всей груди, избытка кожи нет. Именно с этой степени корейские частные страховые полисы начинают считать операцию лечебной, а не косметической. Это льгота для местных пациентов, но полезный ориентир: она показывает, где проходит клиническая граница.
Разрастание по всей груди с небольшим избытком кожи. Операция сочетает удаление железы, липосакцию и подтяжку кожи; иногда требуется переместить ареолу.
Выраженное разрастание с избытком кожи, напоминающим птоз грудной железы, и с ареолами, направленными вниз. Требуется удаление ткани и полноценная резекция кожи. Это единственная степень, при которой более длинного рубца обычно не избежать.
Временная гормональная гинекомастия подросткового возраста. Самый частый вариант в целом.
Сдвиг соотношения эстрогенов и тестостерона — с возрастом, при избыточном весе или из-за эндокринного заболевания.
У ряда препаратов для сердца, для лечения язвенной болезни и предстательной железы, а также в психиатрии гинекомастия указана как известный эффект.
Введённый извне тестостерон превращается в эстроген; это один из более частых триггеров у взрослых.
Снижение выведения гормонов печенью сдвигает то же соотношение.
Подростковая гинекомастия в большинстве случаев проходит без лечения в течение двух лет. Стойкая гинекомастия у взрослого мужчины сама не проходит, и ни один препарат надёжно не обращает вспять уже сформировавшуюся железистую ткань. Если она началась в пубертате и прошло больше двух лет — или если она началась уже во взрослом возрасте, — имеет смысл пройти обследование, а не ждать дальше.
Операцию обычно рассматривают при гинекомастии 2–3 степени, которая не прошла сама, или при 1-й степени, если она причиняет значительные страдания, — и только после того, как проверены устранимые причины (лекарства, скрытое заболевание). Это плановое вмешательство, и правильный подход зависит от того, какая часть увеличения приходится на железистую ткань, какая — на жир и какая — на избыток кожи; см. степени выше. Сеульские клиники называют иностранным пациентам примерно от $2,500 до $8,100, и место в этом диапазоне определяется тем, какая из трёх операций нужна при вашей степени, а не престижем клиники. Какая техника нужна каждой степени — /ru/procedures/gynecomastia-surgery/; что входит в названную сумму — /ru/pricing/.